Les interventions à composantes multiples sont efficaces pour aider à alléger le fardeau des aidants familiaux

Abrahams R, Liu K, Bissett M, Fahey P, Cheung K, Bye R, Chaudhary K, Chu L. Effectiveness of interventions for co-residing family caregivers of people with dementia: Systematic review and meta-analysis Australian Occupational Therapy Journal. 2018; 65(3): 208-224.

Question abordée par la revue systématique

•      Dans quelle mesure les interventions à composantes multiples peuvent-elles à alléger le fardeau des aidants familiaux vivant avec des personnes âgées?

Contexte

•      Les personnes atteintes de démence ont souvent besoin d'aide pour accomplir leurs tâches quotidiennes, surtout à mesure que la maladie progresse. Cette aide provient souvent de membres de la famille qui vivent avec les personnes âgées et qui doivent jouer un rôle clé dans la prestation de soins.

•      De nombreuses études ont démontré que les rôles d'aidant familial ont un impact significatif sur la santé et la qualité de vie des proches aidants, qui placent souvent leurs propres besoins de santé au-dessus des besoins de leur proche.

•      Il a été signalé que jusqu'à 39% des aidants familiaux souffrent de dépression. De nombreux proches aidants peuvent également subir des perturbations de leur réseau de soutien social, passer moins de temps avec des amis et éprouver des tensions dans les relations familiales.

•      Le but de cette revue systématique est d'examiner les effets des interventions à composantes multiples visant à alléger le fardeau que subissent les aidants familiaux qui cohabitent avec des personnes âgées.

Comment la revue a été réalisée

•      Les auteurs de la revue ont effectué une recherche documentaire détaillée dans sept bases de données.

•      Les termes de recherche inclus: démence, Alzheimer, aidant, conjoint, partenaire, famille, composante multiple, multidimensionnel, fardeau, dépression, santé et soutien.

•      Seules les études publiées en anglais étaient éligibles.

•      Sur les 358 études identifiées lors de la recherche, 22 ont été incluses dans cette revue.

•      Le travail a été financé en partie par la bourse de recherche en sciences et santé de la Western Sydney University en Australie.

Ce que les chercheurs ont trouvé

•      Les interventions à composantes multiples identifiées impliquaient une gamme de stratégies différentes.

•      Les composantes d'intervention les plus courantes comprenaient l'éducation et la formation professionnelle, le counseling et les groupes de soutien. Les composantes moins courantes comprenaient la gestion du stress, l'exercice et la promotion de la santé, les systèmes de soutien téléphonique informatisés et les modifications de l'environnement familial.

•      Les interventions avaient un impact positif et significatif sur le fardeau, la dépression, les perturbations de l’état de santé et les perturbations du soutien social. Deux des six études sur le fardeau des aidants ont eu des résultats positifs significatifs, 10 des 15 études ont eu des résultats positifs statistiquement significatifs pour la dépression, quatre des six études ont eu des effets positifs significatifs sur la santé de l'aidant familial et une étude a eu des effets positifs significatifs sur le niveau de soutien social de l'aidant familial.

•      Les auteurs de la revue n'ont pas pu déterminer les stratégies utilisées qui étaient les plus efficaces. Cependant, le counseling, les groupes de soutien, l'éducation, la gestion du stress et de l'humeur et le soutien téléphonique semblaient être des stratégies importantes d'une intervention à composantes multiples qui est efficace.

Conclusion

•      Cette revue systématique a démontré que les interventions à composantes multiples sont susceptibles d'être bénéfiques pour les aidants qui subissent un fardeau, une dépression et des perturbations de leur santé et de leur soutien social.

•      La capacité de gérer le fardeau de la prestation de soins peut retarder la nécessité pour les personnes âgées d’être placées dans des établissements de soins.