L'exercice et les activités créatives peuvent réduire le déclin cognitif chez les personnes âgées

Whitty E, Mansour H, Aguirre E, Palomo M, Charlesworth G, Ramjee S, et al. Efficacité des interventions psychosociales et ciblant les habitudes de vie pour réduire le déclin cognitif chez les personnes âgées: une revue systématique Ageing Research Reviews. 2020 Sep;62(101113).

Question abordée par la revue systématique

•      Les changements dans les habitudes de vie, les activités sociales et les interventions psychologiques réduisent-ils le déclin cognitif chez les personnes en bonne santé de plus de 50 ans et les personnes ayant une déficience cognitive?

Contexte

•      La démence est une maladie invalidante qui affecte de nombreux adultes et pose un défi pour les aidants, mais les données probantes montrent qu'elle peut être prévenue ou retardée.

•      Par le passé, les approches non pharmacologiques de prévention de la démence se sont concentrées uniquement sur des comportements uniques et n'ont pas été en mesure de fournir une recommandation globale sur la réduction du déclin cognitif chez les personnes à risque de développer une démence.

•      Les interventions telles que les changements dans les habitudes de vie (y compris le régime alimentaire, la consommation de substances et l'exercice), les activités sociales et l'évolution des approches psychosociales de la vie sont des moyens prometteurs pour réduire le déclin cognitif chez les personnes à risque de démence en raison de l'âge ou de troubles cognitifs.

Comment la revue a été réalisée

•      Une recherche détaillée de cinq bases de données électroniques a été menée pour toutes les années jusqu'en avril 2019 inclusivement. Des études évaluant les interventions psychosociales ou de style de vie qui réduisaient le déclin cognitif ont été incluses dans cette revue. Les auteurs ont inclus des études portant sur des adultes en bonne santé de plus de 50 ans et des adultes de tout âge ayant des troubles de la mémoire ou des troubles cognitifs.

•      Au total, 2 311 études ont été identifiées lors de la recherche initiale dans la base de données et 64 études ont été incluses dans la revue finale.

•      Cette revue a été financée par le Conseil de la recherche économique et sociale et le National Institute for Health Research (NIHR) au Royaume-Uni.

Ce que les chercheurs ont trouvé

•      Les interventions non pharmacologiques ont été divisées en quatre sous-catégories: activités sociales, interventions diététiques, activités aérobiques et interventions combinant les trois composantes.

•      Des données probantes de haute qualité ont démontré que les interventions les plus efficaces consistaient à augmenter les niveaux d'activité physique des participants deux fois par semaine pendant six mois.

•      Les études qui évaluaient uniquement les interventions alimentaires n'ont pas démontré d'amélioration des niveaux de cognition.

•      Des données probantes de qualité inférieure ont révélé que l'art créatif ou les groupes de narration d'histoires une ou deux fois par semaine; l’entraînement en résistance pendant 6 à 12 mois et le Tai-Chi pratiqué régulièrement à domicile amélioraient les fonctions de la mémoire chez les personnes ayant une légère déficience cognitive.

Conclusion

•      Afin d'améliorer la cognition, la mémoire et les fonctions exécutives, cette revue recommande une thérapie de groupe effectuée pendant au moins 4 mois, favorisant l'engagement hebdomadaire dans des exercices aérobiques ou de résistance et des tâches créatives.

•      Les interventions doivent encourager les participants à continuer d'augmenter les niveaux d'activité au-delà des sessions animées afin d'être efficientes.