Une consommation accrue de fruits et légumes peut réduire le risque de fractures chez les hommes et les femmes de plus de 50 ans

Brondani JE, Comim FV, Flores LM, et al. L'apport de fruits et légumes et les os: une revue systématique et méta-analyse PLOS ONE. 2019;14: e0217223.

Question abordée par la revue systématique

La consommation régulière de fruits et légumes a-t-elle un effet significatif sur les fractures osseuses, la densité minérale osseuse (DMO) ou les marqueurs osseux chez les hommes et les femmes de 50 ans ou plus?

Contexte

Plus de 200 millions de personnes souffrent d'ostéoporose dans le monde, une maladie qui diminue la résistance des os et contribue aux fractures. L'incidence des fractures dues à l'ostéoporose augmente. La disponibilité des nutriments importants pour le squelette, comme le calcium, la vitamine D et les protéines, est affectée par l'alimentation et les habitudes de vie. Cependant, l'incertitude demeure quant au rôle que jouent les fruits et légumes dans le maintien de la santé des os, les recherches antérieures sur ce sujet ayant donné des résultats mitigés.

Comment la revue a été réalisée

Il s'agit d'une revue systématique de cinq essais contrôlés randomisés (ECR) et de huit études de cohorte publiées entre 1999 et 2017, incluant un total de 27 4337 participants. Dix études ont été incluses dans une méta-analyse.

Les principales caractéristiques des études étaient les suivantes:

• Les participants étaient des hommes et des femmes âgés de 50 ans et plus.
• Les participants aux études de cohorte consommaient leur alimentation habituelle (dont certains repas étaient riches en fruits et légumes). Les participants aux ECR ont reçu ou été prescrits une certaine quantité de fruits et légumes à consommer, ont été inscrits à un programme comportemental pour augmenter la consommation de fruits / légumes ou ont utilisé des comprimés de citrate de tripotassium.
• Les chercheurs ont mesuré: fractures à n'importe quel site, fractures de la hanche, densité minérale osseuse (DMO) et fabricants d'os (par exemple, télopeptide C-terminal aka CTx - indique la dégradation et l'absorption de l'os dans le cadre du processus de croissance osseuse).
• Dans les ECR en particulier, les résultats ont été comparés à des personnes de groupes témoins qui ne recevaient aucune intervention, recevaient des comprimés de citrate tripotassique en placebo, mais sans conseils diététiques, ou recevaient une quantité spécifique, mais plus petite de fruits et légumes à consommer par rapport à ceux dans le groupe d'intervention.

Ce que les chercheurs ont trouvé

Les chercheurs ont découvert que l'augmentation de la consommation de fruits et de légumes peut être associée à une diminution légère, mais non négligeable du risque de fractures de la hanche et de fractures sur n'importe quel site. Il convient de noter que l'issue des fractures sur n'importe quel site n'a été informée que par deux études et doit donc être interprétée avec prudence. Les résultats de l'association entre la densité minérale osseuse et la consommation de fruits et légumes ont été mitigés, avec une tendance à l'absence d'association significative. En ce qui concerne le marqueur osseux CTx, il n'y avait pas d'association entre celui-ci et la consommation de fruits et légumes. La majorité des études étaient de haute qualité. Des recherches supplémentaires, qui incluent des populations diverses, plus de participants et différents outils de mesure, sont nécessaires pour établir davantage ces résultats.

Conclusion

L'augmentation de la consommation de fruits et légumes peut être associée à une diminution du risque de fractures osseuses.