Résumé des données probantes
Qu'est-ce qu'un Résumé des données probantes?
Les messages clés des recherches scientifiques sur lesquels on peut agir
J'ai compris, masquez ceciLa plupart des données récentes ne changent pas les recommandations pour les mammographies et les autres formes de soins aux patientes après le traitement primaire du cancer du sein
Khatcheressian J, Hurley P, Bantuget E, et coll. [TITRE] J Clin Oncol. 2013 ; 31:961-65.
Question à l’étude
• Les recommandations relatives au suivi après le traitement du cancer du sein doivent-elles être mises à jour ?
Contexte
• En 1997, l’American Society of Clinical Oncology (ASCO) a publié des directives fondées sur des données probantes concernant le suivi des patientes traitées pour le cancer du sein.
• Les guides de pratique clinique sont des recommandations de bonnes pratiques pour les médecins. Ils se concentrent sur le diagnostic et le traitement de diverses maladies. Ce sont des recommandations, mais ils ne remplacent pas le jugement professionnel du médecin.
• L’ASCO a précédemment mis à jour ses lignes directrices en 1999 et 2006.
• D’autres organisations nationales et internationales préconisent aussi des directives pour la pratique.
Comment la revue a été menée
• Le présent résumé se base sur l’examen de 14 nouvelles publications par le Comité de mise à jour de l’ASCO.
• Elles incluent 9 revues systématiques et 5 essais cliniques aléatoires publiés entre mars 2006 et mars 2012.
• Les résultats étaient la survie sans récidive du cancer du sein, la survie globale, la qualité de vie liée à la santé, la réduction des effets secondaires, et le rapport coût-efficacité des visites de suivi et de dépistage.
• Le but était de déterminer si les directives de l’ASCO de 2006 avaient besoin d’une mise à jour.
Ce que les chercheurs ont trouvé
• Il n’y a pas lieu de faire une mise à jour des recommandations préconisées en 2006.
Histoire ordinaire, examen physique et mammographie de suivi pour le cancer du sein
| Quand | À quelle fréquence |
| Années 1 à 3 | Tous les 3 à 6 mois. |
| Années 4 et 5 | Tous les 6 à 12 mois. |
| Par la suite | Annuellement |
Après chirurgie mammaire conservatrice, des mammographies devraient être faites
| 1 an après la mammographie initiale OU |
| Au moins 6 mois après la fin de la radiothérapie |
| Annuellement par la suite |
Tests NON recommandés pour les soins de suivi régulier si aucune réapparition des symptômes
| Formule sanguine complète (analyse chimique courante) |
| Scintigraphie osseuse et radiographies du thorax |
| Échographies hépatiques et pelviennes |
| Tomodensitogrammes, tomographies par émission de positons, imageries par résonance magnétique |
| Test de marqueurs de tumeur |
Conclusion
• Les nouvelles données ne changent pas les recommandations publiées en 2006 dans les directives de l’ASCO pour le suivi et la prise en charge après le premier traitement du cancer du sein.
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