Cinq façons de prévenir ou de traiter le jeu problématique chez les personnes âgées

Skinner W, Littman-Sharp N, Leslie J, Ferentzy P, Zaheer S, Quosai T, Sztainert T, Mann R, McCready J. Best practices for the treatment of older adult problem gamblers Journal of Gambling Issues. 2018; (39).

Question abordée par la revue systématique

•      Quels sont les meilleurs moyens de prévenir ou de traiter le jeu problématique chez les personnes âgées?

Contexte

•      Le jeu est une pratique courante chez les adultes du monde entier et plus particulièrement en Ontario.

•      Les personnes âgées sont particulièrement susceptibles aux problèmes de jeu lorsqu'elles vieillissent en raison de changements cognitifs, de l'isolement social et des problèmes liés à leurs revenus fixes.

•      Parmi les personnes âgées de l’Ontario, 2,6% appartiennent aux catégories à risque modéré ou élevé selon l’indice de gravité du jeu problématique, qui mesure la gravité des problèmes de jeu d’une personne.

•      Il existe relativement peu de ressources pour résoudre les problèmes de jeu parmi cette population vulnérable.

•      L'objectif de cette revue systématique est d'identifier les meilleurs moyens de prévenir ou de traiter les problèmes de jeu et de créer des lignes directrices pour la prévention et le traitement du jeu problématique chez les personnes âgées.

Comment la revue a été réalisée

•      Ce projet s’est déroulé en trois étapes. Tout d'abord, une revue systématique de la littérature a été menée pour trouver des articles pertinents sur le sujet. Ensuite, des experts en matière de jeu problématique ont été consultés. Enfin, des thèmes généraux ont été identifiés et un guide de bonnes pratiques a été élaboré.

•      En ce qui concerne la revue systématique, 7632 articles ont été récupérés lors de la recherche documentaire initiale qui visait à identifier des articles publiés de janvier 1994 à janvier 2015. Parmi ces articles, 247 ont été sélectionnés pour être inclus dans la revue.

•      Aucune source de financement spécifique n'a été signalée.

Ce que les chercheurs ont trouvé

•      Les meilleures pratiques identifiées ont été organisées selon cinq thèmes principaux: les soins centrés sur la personne; le dépistage et l’évaluation; la prévention secondaire et l’intervention précoce; la prévention tertiaire et le traitement spécialisé; et les ressources permanentes de soutien et de rétablissement.

•      Les soins centrés sur la personne impliquent de dialoguer avec une personne âgée selon cinq principes: apprendre à connaître le client en tant que personne; partager les responsabilités et le pouvoir; être flexible et accessible dans l’offre de services; coordonner et intégrer les soins de la personne; et fournir un environnement qui aide le personnel à travailler de manière centrée sur la personne.

•      Le dépistage et l'évaluation impliquent le dépistage systématique des problèmes liés au jeu chez toutes les personnes âgées, comme on le ferait pour les problèmes de toxicomanie et de santé mentale.

•      La prévention secondaire et l'intervention précoce recommandent aux soignants de proposer des interventions brèves aux personnes âgées ayant des problèmes de jeu faibles à modérés. Les principales composantes des interventions brèves comprennent la définition des objectifs du client, l’éducation sur les risques et les inconvénients, l’auto-surveillance du jeu et des comportements de jeu, la planification de comportements alternatifs et la planification des rechutes.

•      La prévention tertiaire et les traitements spécialisés s’appliquent aux personnes âgées ayant des problèmes de jeu plus graves. Une intervention appropriée peut impliquer une évaluation continue et approfondie des problèmes physiques et des problèmes fonctionnels dans un environnement spécialisé en toxicomanie. L’inclusion des membres de la famille dans le processus d’évaluation peut aider le soignant à mieux comprendre la situation de la personne âgée et améliorer le soutien dont elle disposera.

•      Enfin, le soutien continu et les ressources de rétablissement peuvent aider les personnes âgées et leurs familles à se remettre des problèmes liés au jeu en clarifiant les besoins, les objectifs, les tâches et les rôles des personnes impliquées dans le cercle de soins de cette personne.

Conclusion

•      Les lignes directrices sur les meilleures pratiques présentées dans cette revue ont été conçues pour offrir aux praticiens, aux patients, aux familles, aux responsables de politiques et autres intervenants des conseils sur les soins appropriés pour prévenir et traiter le jeu problématique chez les personnes âgées.