Les programmes d'exercice qui mettent l'accent sur la coordination / stabilisation ou la force / résistance peuvent améliorer les lombalgies chroniques

Searle A, Spink M, Ho A, et al. Les interventions axées sur les exercices pour le traitement de la lombalgie chronique: une revue systématique et méta-analyse d'essais contrôlés randomisés. Clin Rehabil. 2015;29:1155-67.

Question abordée par la revue systématique

Chez les personnes souffrant de lombalgie chronique, quels types d'exercices sont les meilleurs pour réduire la douleur?

Contexte

La lombalgie est très courante et peut être due à des caractéristiques individuelles (par exemple, une blessure), à des facteurs psychologiques / sociologiques (par exemple, le stress) ou à des facteurs liés au travail (par exemple, lever des charges lourdes). Cependant, la cause de la lombalgie chez un individu est souvent inconnue.

Le traitement des lombalgies est difficile et souvent peu efficace.

Comment la revue a été réalisée

Les chercheurs ont effectué une revue systématique des études disponibles jusqu'en octobre 2014.

Ils ont trouvé 45 essais contrôlés randomisés avec 4462 personnes.

Les principales caractéristiques des études étaient les suivantes:

• les personnes étaient âgées de 30 à 63 ans;
• les essais duraient de 1,5 à 18 semaines;
• les programmes d'exercice ont été classés en coordination / stabilisation (par exemple, équilibre et agilité), force / résistance (renforcement des principaux groupes musculaires), exercice d’aérobie «cardio» (exercice par le mouvement continu des principaux groupes musculaires) et exercices qui combinent diverses composantes (par exemple, le yoga); et
• l'exercice a été comparé aux activités habituelles, aux soins prodigués par des médecins de famille, à la thérapie par ultrasons ou au laser ou à des thérapies de manipulation telles que la physiothérapie et le massage.

Ce que les chercheurs ont trouvé

Par rapport au groupe contrôle, la lombalgie a été améliorée par:

• des exercices axés sur la coordination / stabilisation;
• des exercices axés sur la force / résistance; et
• des exercices combinant divers éléments.

Comparativement au groupe contrôle, la lombalgie n'a pas été améliorée par l'exercice d’aérobie «cardio».

Conclusion

Chez les personnes souffrant de lombalgie chronique, des programmes d'exercice axés sur la coordination / stabilisation ou la force / résistance peuvent améliorer les lombalgies.

Exercice pour les lombalgies chroniques

*Basé sur les différences moyennes standard (SMD); très petit = moins de 0,2 SMD, petit = 0,2 à 0,49 SMD, moyen = 0,5 à 0,79 SMD, grand = 0,8 ou plus SMD.