Le tamoxifène et le raloxifène réduisent le cancer invasif du sein ; aucun ne réduit les taux de mortalité dans le groupe en particulier

Nelson H, B Smith, Griffin J, et coll. [TITRE] Ann Intern Med. 2013.158:604-14.

Question à l’étude

•        Quelles sont les données actuelles sur les médicaments pour réduire le risque de cancer du sein primitif ?

Contexte

•        Un groupe de santé américain a recommandé des médicaments pour réduire le risque de cancer du sein primitif chez les femmes courant un risque accru.

•        Les études démontrent l’efficacité de plusieurs médicaments pour le cancer du sein. Le tamoxifène et le raloxifène sont les seuls médicaments approuvés à cette fin. Et le raloxifène est approuvé seulement pour les femmes postménopausées. Leur utilisation est faible.

•        On ne sait ne pas comment faire la sélection des patientes pour ces médicaments. En plus des bénéfices, ils peuvent causer des effets nocifs sur la santé.

Comment la revue a été menée

•        Le présent résumé se base sur une revue systématique de sept essais cliniques aléatoires des médicaments tamoxifène et le raloxifène chez les femmes qui n’ont pas de cancer du sein.

•        Les études comparaient le tamoxifène au raloxifène, le tamoxifène au placebo et le raloxifène au placebo.

•        La revue examine l’efficacité et les effets indésirables. Elle considère également l’usage de ces médicaments et les méthodes pour identifier les femmes à risque accru de cancer du sein.

•        L’Agency for Healthcare Research and Quality des États-Unis a financé cette recherche.

Ce que les chercheurs ont trouvé

•        Le tamoxifène et le raloxifène réduisent l’incidence du cancer invasif du sein de 7 à 9 cas pour 1 000 femmes sur 5 ans par rapport au placebo.

•        De nouveaux résultats de l’Étude sur le tamoxifène et le raloxifène ont montré que le tamoxifène réduit l’incidence du cancer du sein de plus de 5 cas sur 1000 par rapport au raloxifène.

•        Aucun médicament ne réduit significativement l’incidence du cancer non invasif ou les taux de mortalité.

•        Tant le tamoxifène que le raloxifène réduisent l’incidence des fractures. Le tamoxifène augmente l’incidence des cataractes plus que le raloxifène et le placebo.

Conclusions

•        Le tamoxifène et le raloxifène réduisent l’incidence du cancer invasif du sein et les fractures. Ils augmentent également l’incidence de la formation de caillots.

Résultats comparant tale tamoxifène et le raloxifène