Diverses stratégies comportementales peuvent aider les personnes en bonne santé à arrêter de fumer

Xu M, Guo K, Shang X, et coll. Méta-analyse en réseau des programmes comportementaux d'arrêt du tabac chez les personnes en bonne santé J Am J Prev Med. 2023;65:327-336.

Question à l’étude

Quels sont les effets de différentes stratégies comportementales sur la cessation du tabagisme chez des personnes en bonne santé physique et mentale ?

Contexte

Le tabagisme est un facteur de risque pour le développement de maladies chroniques. Dans le monde, plus d’un milliard de personnes fument. Il existe des médicaments qui peuvent aider les gens à arrêter de fumer, mais ils s’accompagnent souvent d’effets secondaires tels que l’insomnie et la nausée. On peut utiliser des stratégies comportementales à la place ou en complément des médicaments.

Comment la revue a été menée

Il s’agit d’une méta-analyse en réseau de 119 essais cliniques aléatoires. Les études ont été publiées entre 1991 et 2022 et ont inclus 118 935 personnes au total.

Les principales caractéristiques de ces études sont les suivantes :

• Les personnes participantes sont en bonne santé physique et mentale, fument et ont fumé au moins une cigarette par jour au cours des six derniers mois. Elles sont âgées de 16 à 71 ans.
• Les participants et les participantes ont reçu l’une des stratégies comportementales suivantes : des courriels, de l’entraînement physique, de l’éducation cognitive en face à face, des incitatifs financiers, de l’éducation sanitaire, des traitements basés sur la pleine conscience, des entretiens motivationnels, aucun contact (c’est-à-dire ne recevant aucune stratégie), des applis pour arrêter de fumer, des sites web pour arrêter de fumer seuls ou avec du counseling téléphonique ou des textos, du matériel de croissance personnelle  seul ou avec du counseling téléphonique, du counseling téléphonique, des textos, et du counseling par vidéo.
• Les scientifiques ont mesuré l’abstinence tabagique (c’est-à-dire le fait d’arrêter de fumer) sur différentes durées (abstinence continue, abstinence de 30 jours et abstinence de 7 jours).
• Les résultats sont comparés à ceux de groupes témoins recevant de brefs conseils sur la cessation tabagique.

Ce que les scientifiques ont découvert

L’étude montre que huit des 17 stratégies comportementales étudiées peuvent aider les personnes en bonne santé à arrêter de fumer, par rapport à des conseils brefs sur l’arrêt du tabac. Dans l’ordre, de la plus efficace à la moins efficace, les stratégies suivantes peuvent être bénéfiques pour les durées d’arrêt suivantes :

• Abstinence continue : les entretiens motivationnels et les incitatifs financiers
• Abstinence sur 30 jours : l’éducation cognitive en face à face et les incitatifs financiers
• Abstinence de 7 jours : le counseling par vidéo, les incitatifs financiers, le matériel de croissance personnelle combiné à du counseling téléphonique, les entretiens motivationnels, l’éducation sanitaire, le counseling téléphonique seul et les textos.

Le degré de certitude des preuves varie de très faible à modéré en fonction de la stratégie. Des recherches plus approfondies et de meilleure qualité sont nécessaires pour confirmer certains de ces résultats et accroître la confiance dans les conclusions.

Conclusion

Chez les personnes en bonne santé, une série de stratégies comportementales peut conduire à l’arrêt du tabac pour des durées différentes par rapport à des conseils brefs sur la cessation du tabagisme.