Chez les personnes âgées, certaines interventions podologiques réduisent les chutes par rapport aux soins habituels

Wylie G, Torrens C, Campbell P, et al. Les interventions de podologie pour prévenir les chutes chez les personnes âgées: une revue systématique et méta-analyse. Age Ageing. 2019;48:327-36.

Question abordée par la revue systématique

Les interventions en podiatrie préviennent-elles les chutes chez les personnes âgées vivant dans la communauté ou dans des établissements de soins?

Contexte

Des problèmes de pied tels que la douleur, des oignons et une faible amplitude de mouvement aux chevilles peuvent entraîner un risque de chute plus élevé. Il en va de même pour les chaussures à talons, sans lanières ni fermetures. Les podiatres peuvent évaluer les problèmes de pieds d’une personne et recommander des traitements tels que des exercices, des orthèses, des chaussures appropriées et le retrait des oignons.

Comment la revue a été réalisée

Les chercheurs ont procédé à une revue systématique basée sur les études disponibles jusqu'en juillet 2018.

Ils ont trouvé 7 essais contrôlés randomisés et 2 études non randomisées portant sur 6 502 personnes.

Les principales caractéristiques des études étaient les suivantes:

• les personnes étaient majoritairement des femmes (65%) âgées de 69 à 87 ans en moyenne, qui avaient fait une chute ou qui étaient à risque de faire des chutes;
• 7 études portaient sur des personnes vivant dans la communauté et 2 sur des personnes vivant dans des établissements de soins;
• les interventions ont été regroupées en interventions ayant une seule composante (par exemple, les soins d’un podiatre et l’utilisation de semelles ou de chaussures en vente libre uniquement), celles ayant de multiples composantes (par exemple, les soins et de l’information d’un podiatre, des chaussures ou des orthèses au besoin et des exercices), ou celles offertes par une équipe multidisciplinaire et incluant une évaluation des risques podologiques et une référence vers des services appropriés;
• les interventions ont été comparées aux soins habituels; et
• les personnes ont utilisé les interventions pendant 3 mois à 2 ans.

Ce que les chercheurs ont trouvé

Les interventions à composante unique n'ont pas influencé les chutes.

Les interventions à composantes multiples et les interventions multidisciplinaires ont réduit les chutes par rapport aux soins habituels.

Conclusion

L’évaluation en podologie dans le cadre d’une approche à multiples composantes réduit les chutes par rapport aux soins habituels chez les personnes âgées. Si vous avez des antécédents de chutes ou êtes à risque de faire des chutes, consultez un podiatre. D’autres mesures peuvent être utiles afin de réduire votre risque de chutes, telles que faire des exercices et porter des chaussures appropriées.

Interventions de podiatres versus soins habituels chez les personnes âgées

* Les catégories d’interventions comportaient une seule composante (les soins d’un podiatre et l’utilisation de semelles ou de chaussures uniquement), de multiples composantes (les soins et l’information d’un podiatre, des chaussures ou des orthèses, au besoin, et des exercices) ou les soins d’une équipe multidisciplinaire comprenant une évaluation en podologie et une référence vers des services appropriés.